Аллергия приходит со всех сторон. Тем не менее 40 % населения хотя бы раз в жизни сталкиваются с ней, и большинство людей не сомневаются, насколько опасно это неприятное заболевание. Это, конечно, не сюжет голливудского фильма-катастрофы, но это цифры и прецедент, о которых в беседе с корреспондентом «Спецназа» рассказал Сергей Метельский (на фото), начальник респираторного отделения 432-го Высшего военного клинического медицинского центра, врач-респираторщик, аллерголог, полковник медицинской службы.
Еще больше усугубляет ситуацию то, что Сергей Михайлович знает, что во всем мире растет число аллергических заболеваний, среди которых наиболее распространены заболевания органов дыхания и часто встречается кожная аллергия. Все больше военнослужащих обращаются за медицинской помощью по поводу сезонного и многолетнего аллергического ринита, растет число случаев бронхиальной астмы. Среди кожных поражений, с которыми мы имеем дело, — крапивница, отек Квинке, а также случаи холодовой аллергии, которая является серьезной проблемой для вооруженных сил. Чтобы поставить диагноз, в отделении проводят охлаждающий тест со льдом. Если рецидивы сохраняются, заболевание может стать основанием для увольнения солдата. В клинике аллерголога часто встречаются случаи пищевой аллергии на основные продукты, входящие в рацион солдат. В результате один-два пациента ежегодно увольняются с военной службы. Хотя призывники скрывают наличие пищевой аллергии, было установлено, что аллергия уже присутствует в войсках. Также может возникнуть аллергия на лекарства. Симптомы варьируются от легких кожных изменений до смертельного анафилактического шока. Диагностировать лекарственную аллергию непросто, но для каждого состояния здоровья военного пациента в Клиническом медицинском центре есть опросник по симптомам аллергии. Чаще всего задаются следующие вопросы.
Солдаты с диагнозом «бронхиальная астма» считаются непригодными к службе и могут быть уволены из армии. Для солдат-контрактников ситуация иная. Все зависит от тяжести и симптомов бронхиальной астмы. С этим заболеванием сталкиваются практически все офицеры, а недорогие современные лекарства, бесплатно предоставляемые лежачим больным, помогают контролировать болезнь.
Врачи подчеркивают, что генетическая предрасположенность к аллергии играет важную роль в ее развитии, и всегда выясняют, есть ли у родственников пациента это заболевание или было ли оно когда-либо. Существует несколько диагностических методов выявления аллергии, в том числе кожные тесты и анализ венозной крови на определение уровня определенных антител к различным препаратам.
Но Сергея Михайловича интересует, что, кроме аллергенов, влияет на развитие болезни.
Оказывается, уже Гиппократ описал характерные симптомы аллергии. В XIX веке был поставлен диагноз «сенная лихорадка». Он означал аллергию на травы, цветущие в сене. Впоследствии начались исследования и разработки в области аллергологии. Поскольку невозможно было оставаться аллергологом, не учитывая индивидуальные функции иммунной системы, врачи перешли на профессию «аллерголог-иммунолог». Проблемы и переохлаждение провоцируют снижение иммунитета, но еще большее значение имеют гены человека. Тип жизни и окружающая его среда по-прежнему имеют значение. Существуют различные доктрины на этот счет, которые оказывают существенное влияние на ослабление иммунной системы и вызывают развитие аллергии.
Например, распространенность аллергических заболеваний выше среди людей, живущих в городах, чем в сельской местности. Внимательные матери, которые слишком оберегают своих детей от инфекций и стараются поддерживать стерильность и чистоту, могут повредить иммунную систему ребенка и помешать его развитию. Иммунная система должна развиваться и созревать вместе с ребенком.
Согласно другому учению, нас окружает все больше химических веществ, особенно в окружающей среде, и иммунная система не всегда может справиться с биологическими и небиологическими веществами, чуждыми человеку. Согласно этой доктрине, аллергические заболевания — это реакция человека на технический прогресс.
На практике единой концепции среди ученых не существует. Симптомы аллергии различны. Однако если у вас уже были аллергические реакции, то вполне вероятно, что со временем ваша чувствительность к аллергенам возрастет. Вначале может появиться легкая крапивница, затем отек Квинке в результате запущенного контакта с аллергеном, а затем анафилактический шок.
Мифы.. В интернете можно найти множество эффективных рекомендаций по лечению этого заболевания.Мифы разъяснены.. Доступность информации о заболевании растет. Не обязательно использовать интернет для постановки «правильного» диагноза. У врачей еще есть шанс найти то, что им нужно, а вот обычным людям бороться с «чудодейственными препаратами», «специальными методами» и рекламой непросто.
Мифы.Poplanet может вызвать сезонную аллергию.Отгадайте загадку.Симптомы сезонной аллергии включают такие реакции, как конъюнктивит (слезящиеся, зудящие глаза), ринит (насморк) и затрудненное дыхание при нахождении на открытом воздухе в полях и лугах. Там цветет множество растений, но люди упорно утверждают, что у них аллергия на тополиный пух. Тополиный пух здесь ни при чем, и часто оказывается, что аллергия обычно связана с цветущими злаковыми растениями. Это можно легко определить с помощью тестов. Мифы.Прием препаратов, содержащих гормоны, может навредить организму.Отгадайте загадку.Лекарства, назначаемые для лечения бронхиальной астмы, содержат гормоны. Некоторые пациенты не хотят их принимать, опасаясь, что они могут нанести вред их здоровью. Однако основу лечения астмы составляют современные гормональные препараты. Они характеризуются тем, что действуют местно, снимают отек и, вероятно, сделаны так, что в кровь попадают ничтожные количества препарата, но при этом практически не оказывают побочного действия на организм. Аналогичная ситуация и с препаратами, используемыми для лечения аллергического ринита. Аллергический ринит и астма очень часто протекают вместе, и ринит может перерасти в астму. Поэтому очень важно диагностировать заболевание как можно раньше. Распространенность бронхиальной астмы среди населения во многих странах уже составляет 7-8 %.
Мифы.Легко распознать аллергены и избегать контакта с ними.Отгадайте загадку.Аллергия может маскироваться под инфекции, например под вирусные инфекции глаз (конъюнктивит) или носа (острый ринит). Например, когда кто-то приходит в общественный центр, там может быть плесень, которая вызывает аллергическую реакцию. Придя домой, он чувствует себя лучше. Поэтому стоит избегать аллергенов. А если контакт с ними исключить невозможно, следует назначить, например, аллерген-специфическую иммунотерапию. Эта технология в 2011 году отметила свое столетие и уже почти два десятилетия эффективно применяется в военных клинических центрах. Например, если у человека аллергия на укусы ос или медоносных пчел, препараты, содержащие их яд, вводятся постепенно, а затем доза увеличивается, чтобы приучить иммунную систему. В случае с укусами организм реагирует более мягко. Сезонная иммунотерапия показана и при лечении пациентов частично в стационаре (в респираторном отделении Военного клинического медицинского центра есть отделение для лечения аллергиков), а частично амбулаторно. Сергей Метельский отмечает, что изменить генетическую предрасположенность к аллергии невозможно, но профилактика и лечение практически всех аллергических заболеваний вполне возможны.
Категория годности при холодовой аллергии
Аллергия на холод проявляется в виде крапивницы, то есть воспаления кожи при воздействии холодного воздуха. Поэтому изучение этой патологии проводится в соответствии со статьей 62 «Таблицы болезней», в которой перечислены кожные заболевания.
В частности, упоминается хроническая крапивница, которая подпадает под невоенную категорию «B» (ограниченное физическое состояние) при следующих условиях
Если заболевание соответствует этим условиям, молодой человек освобождается от военной службы. В противном случае они не будут учитываться при медицинском освидетельствовании.
В отношении мужчин с холодовой крапивницей также применима статья 63, касающаяся временных симптомов кожных заболеваний. Согласно этой статье, устанавливается категория «G» для временной непригодности. Это возможно, когда у военнослужащего на момент медицинского освидетельствования имеются симптомы крапивницы, но хроническое течение заболевания не установлено.
Что такое холодовая аллергия
Одной из причин появления волдырей является низкая температура. Реакция кожи на холод схожа с симптомами аллергии на другие раздражители (химические вещества, продукты питания, пыльцу растений).
Эта гипотермическая реакция вызвана образованием криоглобулина — белка плазмы крови, который выпадает в осадок при температуре ниже 37°C.
Как подтвердить диагноз в военкомате
Важным условием для выписки является то, что заболевание должно быть хроническим. Этот прецедент должен быть подтвержден документами медицинского освидетельствования призывника.
При наличии признаков воспаления кожи участник может быть направлен на лечение в государственную больницу. Затем проводится обследование, по результатам которого выносится заключение о прохождении военной службы или освобождении от нее.