Не путайте резидуальную энцефалопатию с двухцентровой энцефалопатией. Первое изображение не упоминается в примечании 24 как дискриминационное, но объясняется в примечании 25.
Часто это общий термин для обозначения черепно-мозговой травмы, полученной во время беременности или в семейном анамнезе. Во многих случаях центральная нервная система организма перестает нормально функционировать, но явных и заметных симптомов затруднений нет, поэтому новобранцы классифицируются как «B».
Если у человека имеются многочисленные разрозненные органические признаки в сочетании со стойкими неврологическими симптомами, то такое состояние комиссия относит к категории «В». И если нет возможности лечения или улучшения симптомов в течение длительного периода времени, не следует уделять внимание лечению.
Для выявления и подтверждения энцефалопатии необходимо проконсультироваться с врачом общей практики, офтальмологом, кардиологом или нефрологом. Помимо консультации с вышеперечисленными специалистами, необходимо провести ЭКГ, МРТ, анализы крови, пикографию и допплерографическое исследование сосудов шеи и головы.
Затем, и только после постановки диагноза и проведения всех подтверждающих тестов и обследований, призывники классифицируются по уровню годности и либо допускаются к службе с ограничениями, либо навсегда увольняются.
Если вы сомневаетесь в том, что состояние вашего здоровья позволит вам быть уволенным из армии или продолжить службу без ограничений, вам следует проконсультироваться с квалифицированным военным юристом. Они, несомненно, разберутся в проблеме и помогут вам сформулировать правильный порядок действий.
Болезни нервной системы
Если в соответствующих примечаниях к схеме заболевания не указано иное, дисфункция нервной системы характеризуется
При тяжелом несоблюдении: потеря мышечной силы конечностей 0-2 степени; дисфагия; афония; тазовые расстройства; мозжечковые и экстрапирамидные расстройства; нарушение движения, познания и речи.
Шестибалльная шкала для оценки мышечной силы (L. McPeak, 1996; M. Weiss, 1986). Ниже приведена шкала оценки мышечной силы.
Умеренное несоответствие: снижение мышечной силы конечностей на 3 балла по шкале оценки мышечной силы, равномерно интегрированная дисфагия, дизартрия, мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, гипертонический гидроцефальный синдром, подтвержденный нейровизуализацией, и повторные люмбальные пункции из положения 20) или наличие застойных сосочков зрительного нерва в глазном дне Единичные признаки гипертензии спинномозговой жидкости.
При легкой форме несоблюдения: снижение мышечной силы конечностей на четыре балла по шкале оценки мышечной силы, легкая дисфагия, дизартрия, мозжечковые и экстрапирамидные расстройства.
Название заболевания, степень нарушения здоровья
Категории пригодности к обслуживанию.
Эпилепсия, эпилептические припадки и синдромы эпилепсии (включая случаи неизвестной причины):
(a) частые (более 3 в год) припадки или эпилептические приступы
(б) нечастые (менее трех в год) эпилептические припадки или конвульсии.
Эпилепсия — это заболевание, характеризующееся повторяющимися (два и более) припадками, которые не вызваны непосредственной идентифицируемой причиной. Припадки — это клиническое проявление аномальных или чрезмерных разрядов нейронов в головном мозге. Клиническая форма представлена неожиданным и временным патологическим парадоксом (изменениями сознания, двигательных, сенсорных, вегетативных и психологических признаков, на которые указывает пациент или наблюдатель).
В случае простых парциальных припадков, бессудорожных припадков без сопоставимых симптомов и других психологических изменений, характерных для эпилепсии, припадков, возникающих только во время сна, и судорожных припадков, тестирование проводится согласно пункту «б», независимо от частоты припадков.
Если клинические симптомы отсутствуют, а ЭЭГ-тест выявляет эпилептическую активность (колючие волны, острые волны, все формы серии колючих волн, множественные колючие волны, легкие судорожные реакции), обследование лица при поступлении в службы и образовательные учреждения системы МВД России проводится в соответствии с пунктом «б».
Лицо, перенесшее эпилептические наложенные состояния и имеющее подтвержденный диагноз эпилепсии в стационаре, рассматривается по пункту «а», независимо от частоты припадков.
Наличие припадков должно быть подтверждено медицинским наблюдением и другими медицинскими документами, подтверждающими наличие эпилептических припадков.
Людям с эпилептическими припадками запрещается управлять транспортными средствами, работать на высоте, вблизи движущегося оборудования, вблизи огня или воды, а также заниматься повседневными делами.
Название заболевания, степень нарушения здоровья
Категории пригодности к обслуживанию.
Воспалительные и демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы и их последствия:.
a) со значительными функциональными нарушениями
(b) с легким функциональным расстройством
(c) с легким функциональным расстройством
(d) с беспристрастными данными без функциональных нарушений
В данной статье учитываются инфекционные и паразитарные заболевания центральной нервной системы, повреждения головного или спинного мозга при сложных инфекциях, острые и приобретенные отравления и демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы.
К элементу «а» относятся заболевания нервной системы с тяжелыми параличами или параплегией, вторичным синдромом Паркинсона, распространенной гиперкинезией, частыми (более трех припадков в год), атаксическими расстройствами, гидроцефалией и синдромом внутричерепной гипертензии с клиническими симптомами.
Пациенты с рассеянным склерозом относятся к пункту «а», независимо от степени функционального снижения.
К пункту «б» относятся остаточные явления и последствия заболеваний, которые ограничивают, но не исключают полностью возможность оказания услуг в связи со степенью функционального нарушения центральной нервной системы (остаточные явления энцефалита с равномерно вкрапленной гемиплегией в виде мышечной слабости, мышечной гипертонии и равномерного клинического давления). (не менее двух раз в год) и рецидивирующее заболевание в течение длительного периода времени (не менее четырех месяцев).
Пункт «в» включает в себя последствия и следствия поражения ЦНС с легкими функциональными нарушениями, изолированными органическими симптомами и признаками необратимой сосудистой нестабильности и неврологического заболевания. Если симптомы улучшаются и способность выполнять государственные функции восстанавливается немедленно, обследование проводится в соответствии с пунктом «g».
Элемент «g» включает эффекты и последствия потери нервной системы. В данном случае имеет место неидентифицируемый истощающий синдром, трофическая сосудистая нестабильность и органические признаки изолированной стойкой рассеянности, без нарушения двигательных, сенсорных, координационных и других функций нервной системы.
При оценке тяжести синдрома внутричерепной гипертензии учитываются клинические проявления заболевания (головная боль, тошнота, глазодвигательные нарушения, когнитивные расстройства, аномалии походки, дисфункция тазовых органов), характеристики давления спинномозговой жидкости при люмбальной пункции и наличие вторичных нервов по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ).
При наличии эмоционально-лингвистических нарушений или нарушений психической памяти, обусловленных органическим поражением головного мозга, инфекцией или отравлением, проводится обследование в соответствии с примечанием 14 к схеме болезни.
Дилатация желудочковой системы головного мозга исследуется с помощью данных компьютерной томографии (МРТ). Симптомы гидроцефалии включают отношение максимальной ширины лобного рога к расстоянию между внутренними пластинками лобной кости на определенных уровнях более 0,5 (менее 0,4 — норма, 0,4-0,5 — пограничное значение и более 0,5 — гидроцефалия), индекс Эванса ширины лобной кости (ширина лобной пластинки vs. nes) 26 и более, индекс третьего желудочка (до 20 лет — 3, 0 и более; до 50 лет — 3, 9; старше 50 лет — 4, 5 и более). Наличие перивентрикулярного отека оценивается с помощью КТ (снижение плотности перивентрикулярного белого вещества) и МРТ (гиперинтенсивный сигнал на Т2-изображениях).
Критериями встроенных клинических проявлений синдрома внутричерепной гипертензии считаются следующие.
Головная боль, рвота, глазодвигательные нарушения, когнитивные нарушения, нарушение походки, дисфункция тазовых органов, наличие гиперемии зрительного нерва или вторичной атрофии зрительного нерва.
Давление спинномозговой жидкости при люмбальной пункции превышает 300 мм H2O St?
Критерии единых комплексных клинических проявлений синдрома внутричерепной гипертензии следующие.
Наличие головной боли, ранних признаков застойных явлений на глазном дне.
Давление спинномозговой жидкости при люмбальной пункции превышает 200 мм H2O. Арт.
Название заболевания, степень нарушения здоровья
Что такое энцефалопатия и её виды
Энцефалопатии можно разделить на два основных типа в зависимости от времени и причины возникновения
Основные формы энцефалопатии:
Существуют и другие виды энцефалопатии, включая токсическую, гипогликемическую, панкреатическую и метаболическую. Классификация основана на причине поражения мозга, и точный диагноз имеет решающее значение для определения пригодности заболевания к военной службе.
Освобождение от армии с энцефалопатией
Вопрос о годности к военной службе пациентов с энцефалопатией в 2024 году регулируется Постановлением Правительства РФ № 565 от 4 июля 2013 года, в частности, Приложением 1 «Программа болезней». В статье 24 Перечня болезней энцефалопатия отнесена к заболеваниям, затрудняющим военную службу, особенно на поздних стадиях, или вовсе исключающим военную службу.
Как доказать наличие энцефалопатии в военкомате
Для установления диагноза энцефалопатии и определения степени ее влияния на годность к военной службе необходимо комплексное обследование. Рутинная диагностика включает в себя.
Если диагноз подтвержден, военная служба, ответственная за учет призывников, может изучить медицинскую документацию и заключение эксперта и на основании этого сделать вывод о присвоении соответствующего класса годности.
В случае энцефалопатии военно-врачебная комиссия обязана учитывать вид и стадию прогрессирования заболевания. Учитывая различные формы и стадии заболевания, призывникам рекомендуется пройти предварительное медицинское обследование и обратиться к квалифицированному специалисту для планирования следующей медицинской документации.
Энцефалопатия считается серьезным диагнозом, который может существенно осложнить жизнь солдата. Важно понимать, что если заболевание протекает в тяжелой форме, то служба в армии, как правило, невозможна. Кроме того, начальная стадия заболевания не считается конкретным основанием для увольнения из армии, и окончательное заключение зависит от состояния здоровья и медицинского заключения конкретного призывника.
Категории годности при энцефалопатии
Военно-врачебная комиссия (ВВК) присваивает категории годности в зависимости от состояния здоровья пациента и тяжести неврологического заболевания. В случае энцефалопатии возможны следующие категории годности
1. категория «B-4» — присваивается, если у участника диагностирована ранняя стадия (I) энцефалопатии, с легкими симптомами и незначительными нарушениями активности. Симптомы на этой стадии могут включать необычные головные боли, легкое головокружение или легкие нарушения сна, но они не считаются значительной потерей трудоспособности. Отнесение к категории «А» или «В» производится на основании медицинской документации и результатов анализов. В случае нерешительности или ухудшения симптомов призывникам вполне может быть предоставлена шестимесячная отсрочка для прохождения дополнительных тестов. После рассмотрения категория годности пересматривается с учетом результатов медицинского обследования и состояния здоровья солдата.
2. категория «В» — присваивается при наличии более комплексных симптомов. Например, цереброваскулярная недостаточность 2 класса сопровождается менее комплексными, но все же значимыми признаками, такими как потеря памяти, ухудшение слуха или зрения, нарушение двигательной активности. Категория «В» учитывает увольнение с военной службы в мирное время и зачисление в резерв с выдачей военного билета. В случае объявления или призыва на военную службу призывники этой категории имеют право на призыв, но их заболевание может быть пересмотрено комиссией.
3. категория «D» — относится к тяжелым запущенным стадиям энцефалопатии. В этом случае призывник полностью выписывается, а в его военном билете ставится штамп «не годен».
Призывникам с подтвержденной цереброваскулярной недостаточностью III стадии, характеризующейся глубоким и стойким нарушением функций головного мозга, присваивается категория годности «D». Эти нарушения обычно включают значительные проблемы с двигательной координацией, снижение когнитивных способностей, судороги и другие неврологические симптомы, которые делают их неспособными выполнять даже базовые задачи в рамках стандартов военной службы. Диагноз и стадия прогрессирования заболевания должны быть подтверждены результатами анализов, медицинской документацией и заключением врача. В категории «D» военнослужащие по призыву считаются полностью непригодными к военной службе и получают продовольственную карточку по состоянию здоровья. Солдаты могут быть уволены, если энцефалопатия III стадии подтвердится во время службы.