Листок нетрудоспособности может быть закрыт

На основании приказа Министерства здравоохранения России от 23 ноября 2021 года под номером 1089н

Комментарий

Со 1 января 2022 года листки нетрудоспособности будут выдаваться исключительно в электронном формате (пункт 6 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ в новой редакции с 1 января 2022 года). По желанию гражданина медицинская организация имеет право предоставить ему справку из электронного листка нетрудоспособности (пункт 7 статьи 13 Закона № 255-ФЗ в новой редакции с 1 января 2022 года) амбулаторно и при нахождении в стационаре. Исключение делается только для лиц, информация о которых является государственной или иной охраняемой законом тайной, а также для лиц, которым предоставляется государственная защита.

Для них больничный лист по-прежнему будет выдаваться только на бумаге (пункт 28 статьи 13 Закона № 255-ФЗ в новой редакции с 1 января 2022 года).

В связи с внесенными изменениями в настоящее время действующий Порядок, устанавливающий порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, который был утвержден приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н (далее – Порядок № 925н), перестанет действовать с 01.01.2022 года. Вместо него будет применяться Порядок, утвержденный приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н, который предусматривает выдачу листков нетрудоспособности в форме электронного документа (далее – Порядок № 1089н).

Имеются некоторые различия между текущим и будущим порядком оформления больничных листов. Обратим внимание на основные моменты.

Исключены случаи, при которых листок нетрудоспособности оформляется только на бумажном носителе

Необходимо учесть, что в соответствии с действующими нормами процедура оформления больничного листа зависит от выбора физического лица. Так, по желанию физического лица листок нетрудоспособности может быть выдан на бумажном носителе или сформирован в электронном виде (согласно статье 13 Закона № 255-ФЗ). Однако, Порядок № 925н определяет случаи, когда больничный лист выдается только на бумаге.

К таким случаям относятся:

• ситуация, когда беременная женщина была уволена в связи с ликвидацией организации или прекращением деятельности ИП, и беременность наступила в течение 12 месяцев до того, как женщину узнали безработной в соответствии с установленным порядком (пункт 1 Порядка № 925н);

Из нового Порядка № 1089н указанные положения были исключены. Таким образом, теперь гражданам всегда выдается электронное медицинское заключение (ЭЛН).

Порядок № 1089н не устанавливает переходных положений. На семинарах представители ФСС России отмечают, что если нетрудоспособность наступила в 2021 году, то она завершится в 2022 году, и если работнику был выдан бумажный больничный лист, то в 2022 году его не нужно заменять на электронный. В случае, если в 2022 году нетрудоспособность не закрыта и выдаётся продолжение больничного листа, то такое продолжение будет оформлено в электронном формате.

Листок нетрудоспособности при заболевании ребенка до 15 лет будут выдавать по единым правилам

В текущее время документ, подтверждающий неработоспособность при заботе о больном ребенке, оформляется согласно Порядку № 925н:

• на весь период медицинского лечения ребенка (как амбулаторно, так и при совместном нахождении в стационаре) — если ребенок болеет до 7 лет;
• по каждому случаю медицинского лечения ребенка (как амбулаторно, так и при совместном нахождении в стационаре) — если ребенок болеет в возрасте от 7 до 15 лет.

Согласно новому Порядку № 1089н, при заболевании детей до 15 лет листки нетрудоспособности будут выдаваться в течение всего периода лечения ребенка (п. 44 Порядка № 1089н). Однако следует отметить, что правила оплаты больничных по уходу за ребенком с 01.01.2022 остаются неизменными.

Таким образом, пособие по нетрудоспособности будет выплачиваться (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ в редакции от 01.01.2022) следующим образом:

• при уходе за больным ребенком до 7 лет — на протяжении всего периода лечения ребенка, но не более 60 календарных дней в году для всех случаев ухода за ребенком (если заболевание ребенка входит в Перечень, утвержденный Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 № 84н, то не более 90 календарных дней в году);
• в случае, если необходимо заботиться о ребенке возрастом от 7 до 15 лет, предоставляется возможность отсутствовать на работе до 15 дней на каждый отдельный случай лечения ребенка. Однако общее количество отсутствующих дней по всем случаям ухода за ребенком не может превышать 45 календарных дней в течение года.

Уточнен порядок формирования листков нетрудоспособности для беременных (планирующих беременность) женщин

Согласно новому Порядку № 1089н, установлено, что если ребенок заболел, а мать не может ухаживать за ним из-за нахождения в декретном отпуске, то другой член семьи может получить больничный лист, чтобы заботиться о больном ребенке (пункт 51 Порядка № 1089н).

Отметим, что в данном случае право на больничный указано и в действующем Порядке № 925н. Однако, в пункте 58 указанного Порядка № 925н говорится о том, что листок нетрудоспособности выдается при прерывании недели на сроке до 21 полной недели. Слово «до» подразумевает, что 21 неделя не учитывается.

Следовательно, если беременность прерывается на 21-й неделе, листок нетрудоспособности не выдается. Учитывая новую формулировку в Порядке № 1089н, женщине будет выдан ЭЛН при прерывании беременности на 21-й неделе.

Некоторые изменения коснулись порядка оформления листков нетрудоспособности при проведении процедуры ЭКО. В настоящее время больничный оформляется на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и до возвращения к месту нахождения медицинской организации (пункт 62 Порядка № 925н).

С начала 2022 года возможно получить листок нетрудоспособности на весь период проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (с момента переноса эмбриона до получения результатов) или отдельно на каждый этап процедуры. А именно на следующие периоды (согласно пункту 66 Порядка № 1089н):

• период овариальной стимуляции (если требуется освобождение от работы);
• период овариальной стимуляции и проведения фолликулярной пункции;
• период проведения фолликулярной пункции;
• период переноса (внутриматочного введения) эмбрионов.

Работодателям с 01.01.2022 не нужно заполнять больничные листы

Правила практически не изменились и остаются такими же, как сейчас.

Однако, появились некоторые нововведения.

Главное изменение состоит в том, что теперь правила оформления листков нетрудоспособности больше не содержат норм о порядке заполнения больничного работодателем. Это обусловлено тем, что все необходимые данные для назначения фондом физическим лицам пособий работодатель будет передавать в ФСС России с помощью СЭДО (см. комментарий).

Меняются коды причин нетрудоспособности в листке нетрудоспособности

С начала сентября 2022 года коды, используемые для обозначения профессионального заболевания и травмы, полученной в результате несчастного случая на производстве, будут такими же, как и для обычного заболевания и бытовой травмы соответственно (пункт 68 Порядка № 1089н).

Таким образом, до начала сентября 2022 года медицинская организация при оформлении листка нетрудоспособности будет использовать следующие коды:

• 01 – заболевание;
• 02 – травма;
• 04 – несчастный случай на производстве и его последствия;
• 07 – профессиональное заболевание или его обострение.

А с начала сентября 2022 года коды будут следующими:

• 01 – заболевание (включая профессиональное заболевание и его обострение);
• Первый пункт — травмы (включая несчастные случаи на производстве и их последствия).

Кроме того, с 01.09.2022 года изменится код, указывающий на установление инвалидности в результате МСЭ (пункт 70 Правил № 1089н). До этой даты (и в настоящее время) в поле «Установлена/изменена группа инвалидности» указывается код «9 — Установлена утрата профессиональной трудоспособности». Этот код ставится при условии, что причина нетрудоспособности обозначена кодом 04 или 07.

Подпишитесь на новости

Не упустите последние новости — подпишитесь
на бесплатную рассылку сайта:

• каждый день десятки экспертов отслеживают изменения в законодательстве и судебную практику;
• Отправка сообщений осуществляется безвозмездно, независимо от того, заключен ли договор на обслуживание 1С:ИТС;
• Ваша электронная почта не передается посторонним лицам;

Закрытие больничного: правила и возможности в поликлинике — разбираемся

Мне интересно, можно ли остаться дома на больничном, если прошло менее 120 дней и поликлиника не обязана его завершать? Могу ли я вернуться на работу, если я уже 118 дней на больничном? Должен ли врач остановить мой больничный и выплатить мне компенсацию за него?

Имя: Кирилл

Город: Москва

Дата: 2022-12-07

Категория: Медицинское право